▲今天上午，北京婦產醫(yī)院大廳擠滿了排隊掛號的人，電子屏上提示明年8月以前的建檔名額已滿 攝/法制晚報記者 洪煜
衛(wèi)生、教育部門為“單獨二孩”做準備 專家預測：馬年底可能有生育小高峰
“單獨二孩”政策將落地，計生委預測前五年將使人口有一定增長。同時專家表示，2014年是馬年，緊接著是羊年，依照人們的傳統(tǒng)觀念，不少準爸媽們?yōu)楸荛_羊年都趕生馬寶寶?！皢为毝ⅰ弊采像R年，將影響“馬尾巴”生育率，會有所增長。
現(xiàn)場探訪
建檔排到8月 咨詢二孩增多
早上8點，《法制晚報》記者來到北京婦產醫(yī)院，產科大廳內已擠滿了“大肚子”?！拔覀儾坏?點就過來了，家里人夜里兩三點鐘過來排隊掛的號，但最快也得中午才能看上了，”一名準媽媽告訴記者，有的孕婦為了能掛上專家號，甚至前一天晚上八九點鐘就來排隊。
進入產科后，記者看到候診室醒目處貼著建檔溫馨提示：“初次來產科就診的孕婦及家屬，我院產科預產期2014年8月底以前建檔已滿，即使您掛了號，也不能建檔，請諒解。謝謝您的配合！”而只有建上檔的孕婦，才能進行接下來的一系列檢查并最終有床位生產。
產科外一位等候的家屬告訴記者，昨天建檔的都排到了明年7月底，今早已被“推”到8月了。
婦產醫(yī)院床位緊張是一個老大難問題。產科外記者就遇到了一名距離預產期還有兩天的準媽媽，正挺著大肚子在門診外等待檢查。“本來今天就想住院了，但沒有臨盆體征醫(yī)院不收，如果現(xiàn)在住院也行，也只能在走廊待著，所以還不如在家里等著呢。”她說。
同時，建檔掛號難催熱了黃牛。剛一走進婦產醫(yī)院就有不少黃牛走上來跟記者打招呼：“今天上午產科專家400元，明天的300元?！秉S牛還很“應景兒”地告訴記者，近兩天不少人都過來咨詢生二孩，他們能幫著加塞建檔，費用在2000-3000元不等。
權威回應
今天上午，市人口計生委主任劉志表示，市政府將按有序穩(wěn)定、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、分類指導、協(xié)調發(fā)展的原則，統(tǒng)籌實施“單獨二孩”政策。做好人口宏觀調控和公共服務資源配置，倡導合理生育間隔，嚴格審批程序和要求，防止出現(xiàn)短期生育堆積。
同時，堅持計劃生育基本國策，堅持目標管理責任制，堅持黨政一把手親自抓、負總責，落實“一票否決”制度。
大醫(yī)院說 工作超飽和 設備人員均不夠
北京婦產醫(yī)院產科主任醫(yī)師陳奕介紹，目前從設備到人員都是按十幾年前建院時的要求配備的，已不能滿足現(xiàn)在的需求，所以只能增加醫(yī)護人員的工作量，已是超飽和工作，現(xiàn)在門診每天增加專家出診次數(shù)。
目前，產科共有220余張床位，每個月還要收治從外地轉診過來的疑難雜癥產婦。所以，在正常情況下，順產24小時后就要出院，縮短住院周期，周轉床位。因為床位緊張，有時產婦們只能“積壓”在急診室等候。
“現(xiàn)在綜合醫(yī)院的產科也是人滿為患，但二級醫(yī)院產婦很少。很多孕產婦不放心二級醫(yī)院，其實一旦出現(xiàn)問題，可馬上轉到大醫(yī)院，不會延誤病情?！标愞冉ㄗh，對于孕期平穩(wěn)的產婦可就近到二級醫(yī)院生產，進行圍產保健等，從而把病人分流。
專家預測
“單獨二孩”將落地 馬年或“翹尾”
北大社會學系教授、北京人口學會秘書長、市人大代表陸杰華介紹，每到馬年、羊年，按風俗，生育都會受到一定影響。同時記者了解到，“單獨二孩”政策將于明年3月落地，而馬年將持續(xù)到2015年2月中旬，相對比較“晚”，所以如果這些“單獨”家庭想趕著生馬寶寶，可能在2014年初會加緊孕育，以抓住“馬尾巴”。
同時衛(wèi)計委規(guī)定，只要夫妻有一方戶籍所在省份實施“單獨二孩”政策即可。近兩年北京人口增長以流動人口為主，2012年北京出生20萬人口，一半以上都是流動人口。那么，對于占到北京總人口三分之一的流動人口，是否會選擇繼續(xù)留下來生二胎，從而影響明年的生育率？
陸杰華解釋，北京常住人口在明年會受到政策和風俗等多方面因素影響而有所增長。
同時，“單獨二孩”政策可能也會對流動人口產生一定影響，不過流動人口70%來自農村，基本上獨生子女的比例較低。這800萬流動人口與北京本地戶籍居民結婚還是在少數(shù)。他們多數(shù)也都不是獨生子女，所以即使其他省份實施該項政策，北京流動人口增長會受到一定影響，但不會“超出想象”。因為全國也只有一千萬育齡夫妻且一方是獨生子女。
還在可控范圍 研究醫(yī)院合理配比
陸杰華還表示，“單獨二孩”政策實施，不會讓北京這座城市感到太大壓力?！罢咧饕嫦驊艏丝?，共1300多萬。對戶籍人口的增長量會有所影響，但不會影響太大，在教育和衛(wèi)生方面還是屬于可控的范圍?！?/span>
人口生育政策調不調整，目前婦產醫(yī)院床位都會很緊張，因為大家都希望得到優(yōu)質資源。有些區(qū)級二甲醫(yī)院產科雖床位充足，但受到冷落，大家都扎堆到大醫(yī)院現(xiàn)象非常普遍。政策實施后，優(yōu)質資源會更加緊缺，因此需要研究出生率與資源地合理配比。
一、二級醫(yī)院婦產 還有三成空間
據(jù)市衛(wèi)生局最新統(tǒng)計，今年全市助產機構共127家，其中三級41家、二級73家、一級13家，各級助產機構產科核定床位共4466張，其中三級醫(yī)院核定床位1478張、二級醫(yī)院核定床位2853張、一級醫(yī)院核定床位135張。
按目前北京剖宮產率、高危孕產婦住院天數(shù)延長及節(jié)假日的影響，假設每位孕產婦住院分娩平均住院日為6天，則一年每張床位可周轉60人次。按市級核定床位數(shù)計算，可承擔分娩量26萬人次。全市近三年平均分娩量為21萬，所以目前醫(yī)療衛(wèi)生資源基本可滿足全市孕產婦分娩需求。
針對北京“單獨二孩”政策一旦落地后，各級醫(yī)院婦產科如何應對的問題，市衛(wèi)生局副局長鐘東波告訴《法制晚報》記者，放開“單獨二孩”，肯定會對體系的供給產生一定壓力，同時作用不會馬上顯現(xiàn)。
目前，北京相關政策還未出臺，而從政策出臺到“單獨二胎”的出生還有一段時間，給政府留出了時間和空間進行預測和分析，以出臺措施進行應對。
據(jù)介紹，本市三級醫(yī)院的婦產科病床肯定是供不應求的，而一級、二級醫(yī)院婦產科病床的利用率在60%-70%，因此還有30%左右的利用空間。鐘東波認為，關鍵問題在于改變就醫(yī)理念，要充分利用資源。有高危妊娠或合并癥的產婦到大醫(yī)院就診，其他的產婦可選擇在一般的婦幼保健機構、二級醫(yī)院。
應對高峰 提高一、二級醫(yī)院利用率
衛(wèi)生局預計，“單獨二孩”啟動后，分娩量會進一步增加，高齡產婦和高危妊娠也會增多。為保障母嬰安康，將擴增產科床位比重，加大急救設備配備，增大人才培養(yǎng)及技術培訓力度，提高應急能力。各級助產醫(yī)院要最大程度降低孕產婦及嬰兒死亡風險。
同時，進一步完善各級醫(yī)療機構轉診，推進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源合作，引導孕產婦理性選擇助產機構，逐步形成一級、二級助產機構以接診正常和低危孕婦為主，三級醫(yī)院以接診高危孕產婦為主的格局，最大程度發(fā)揮助產機構的利用效率。
2018年
迎入園小高峰
教育部門做準備
依照二孩出生馬年“翹尾”的預測，中國教育科學研究院研究員儲朝暉表示，這些孩子待2015年初較集中出生后，2018年將出現(xiàn)幼兒園入學小高峰。
市教委相關負責人表示，“單獨二孩”政策的輻射效果需要一個時間過程，教育部門會在政策出臺后，經(jīng)過充分調研和論證做相應準備。三年來，本市新增7.5個幼兒園學位，改擴建118所幼兒園。截至年底，全市公辦幼兒園總數(shù)將達1530所，其中公辦園占65%以上。
